假體隆胸是指在胸部周圍做一個切口,然后將雕塑好的乳房假體植入最后進行縫合,來達到豐胸的效果。目前臨床上應用比較廣泛的是硅膠假體,具有方法簡單、效果良好、相容性好、安全性高等優點。
項目優點
1.范圍:適應廣,假體大小、種類多,選擇余地大。
2.功能:假體有支撐作用,可矯正輕微乳房松垂。
3.效果:一次手術,即可達到增大罩杯的作用。
項目缺點
1.手術時間稍長,創傷較大,需要全麻。
2.需要一定切口,恢復期較長。
3.假體植入,可能發生排異反應。
1、假體位置異常。這種隆胸后遺癥預防的方法,術前畫線要對稱,剝離要對稱,限制上肢劇烈活動2周。出現這種隆胸后遺癥處理方法,需要取出隆胸假體,重新剝離再植入。
2、假體外露。這種隆胸后遺癥比較少見。預防的方法要分層嚴密縫合。
3、包膜攣縮。這種隆胸后遺癥預防的方法,手術操作細致,減少損傷;剝離腔隙應夠大,以減少張力。出現這種隆胸后遺癥處理方法,應于麻醉下將囊壁切開,取出乳房假體,將包膜完全切除,重新擴大腔隙植入。
4、術后形態不好:最為多見的是乳房位置過高,也可有兩頭高低不一或形狀不美觀。
5、上臂疼痛:可能是由于肋間臂神稟承壓所致。雖然罕見,可接受理療、神經封閉等治療。
6、出血及血腫。
7、乳房下垂:這此類并發癥多發生在假體植于乳腺下的病例,也可發生在乳房皮膚稀松及假體過大的受術者。
身體限制
1.乳房有炎癥者。
2.乳房腫瘤患者。
3.精神病患者或心理障礙者。
4.有嚴重糖尿病或心、肺疾病及嚴重高血壓者。
5.血液疾病或凝血機制異常者。
6.月經期或妊娠期女性。
藥物禁忌
在既往手術中,明確對麻醉藥物過敏,或抗麻藥者應告知醫生。
1、切開分離:沿切口線切開以后,逐一往深層分離,直至暴露胸大肌外側緣,如果遇阻阻礙了手術,可撥開肌纖維,后用手邊分離邊伸人胸大肌下分離,上至鎖骨下區,下達乳房F皺襞,外側至腋前線,內至胸骨外側緣。
2、植入假體:分離后,女性的胸部已有了腔隙,先用消毒紗布條填塞腔隙,并且稍加壓,之后緩慢將紗布條抽出。止血以后,往腔隙里面注入稀釋液。主治醫生洗凈手套以后要從假體浸泡盒中取出術前選好的假體,采用輕擠壓將假體逐漸送入腔隙內。
3、縫合切口:假體隆胸手術要分三層縫合,先是縫胸大肌層,之后要依次縫皮下和內皮。值得注意的是,在縫合過程中,要特別的小心。手術一般在1個小時左右就可以完成。
4、包扎固定:切口處凈化后要用紗布外敷,膠布固定,外以繃帶包扎固定2天,然后再佩帶合適乳罩。術后的固定是很重要,記住不要自己拆除繃帶,要按照醫生的要求進行固定。
術前準備
1.術前停止吸煙一周,吸煙會減低血中氧氣濃度.
2.術前24小時內禁止飲酒,酒精會加速血液循環增加術中出血。
3.術前沐浴。
合理使用藥物
術前2周禁服,類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
常規檢查
一般包括抽血化驗等常規檢測,如血常規、凝血功能、病毒學檢查等。若需住院治療則進一步對既往病史、心肺功能等指標進行檢測。術前還需做乳房及身體檢查,必要時作B超及X線檢查,排除乳腺腫瘤。
麻醉準備
若采用全麻,術前需要空腹6-8個小時以上,因此一般手術前一天的晚上,12點后需禁食禁水。
0-3天 嚴重腫脹期
恢復提示 乳房腫痛,皮膚淤青,疼痛難忍,佩戴止痛泵。 假體重力作用致使自感憋氣胸悶。
護理方法 1.引流:放置引流,觀察出血的量、顏色、性質及恢復情況。 2.體位:協助調節體位,緩解疼痛,胸悶者,可半坐臥位。 3.抗生素:靜脈滴注抗生素3-5天。 4.檢查:檢查傷口及乳房假體位置。 5.飲食:禁煙酒及辛辣刺激性食物。
4-6天 快速消腫期
恢復提示 胸部腫痛減輕,疼痛減輕,皮膚淤青吸收變淡。
護理方法 1.拔管:觀察引流情況,少于30-40ml拔除引流。 2.活動:腋下切口疼痛的,協助調節為叉腰式,鼓勵下床活動。 3.飲食:禁煙酒及辛辣刺激性食物。
7-7天 拆線日
恢復提示 7天到院拆線,具體時間可遵醫囑。
護理方法 1.清潔:保持傷口清潔,防止感染。 2.防護:不可用力揉搓傷口。拆線后24小時內,傷口不能沾水。 3.淡疤:可涂抹祛疤軟膏,淡化疤痕。 4.飲食:注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。 5.定型文胸:拆線后病人穿緊身衣,佩戴定型文胸,禁止戴一般文胸,以防假體變形。
8-15天 持續消腫期
恢復提示 消腫速度較快,變化較大,淤青基本消失。
護理方法 1.禁性行為:兩周內應避免性行為的發生,以免碰傷乳房。 2.復診:突然淤青嚴重者,乳房變硬者,及時到院復診。 3.飲食:禁煙酒及辛辣刺激性食物。
16-30天 組織恢復期
恢復提示 腫脹逐漸吸收,移植的脂肪成活,形態基本固定,效果顯著,耐心等待恢復。
護理方法 1.淡疤:可涂抹祛疤軟膏,淡化疤痕。 2.飲食:術后一個月內禁煙酒,及辛辣、海鮮等刺激性食物。 3.按摩:遵醫囑進行胸部按摩。
31-90天 效果穩定期
恢復提示 效果穩定,假體變得柔軟,傷口疤痕減淡。
護理方法 1.禁文胸:不穿文胸或穿抹胸3個月。 2.運動:術后一個月后,可做擴胸、臂上舉運動,多做深呼吸等胸部活動,要堅持半年以上。
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