顴骨內推是將顴突切割,取下一小段欲縮減的骨頭,再將剩余的顴突向內折入,使用骨釘固定,顴弓部分則完全保留原狀的手術方法;其主要用于降低正面顴骨的高度,適合于臉型不太寬、但正面突出者。
項目優點
1.無疤痕:完全在口腔內進行,沒有外部傷口。
2.效果:有效改善正面顴骨,過于突出的問題。
項目缺點
1.只能改善顴骨外突的問題,無明顯的寬度縮減效果。
2.不適用于顴骨過高或極度發達的嚴重寬臉求美者。
3.臉型縮小效果,可能較不顯著。
1、面神經顳支損傷,導致眉下垂,呈‘悲傷面容’。這些并發癥都將極大地影響求美者的生活質量。
2、面頸部皮膚切口入路的手術還有一個非常危險的并發癥:神經損傷。
3、口外入路的下頜角肥大(方臉改瓜子臉)手術可能會損傷面神經下頜緣支。
4、導致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓,面部變形(特別是面部有表情動作。
另外還需要注意,做顴骨內推手術還可能有一些副作用。
1、手術過后出現左右兩邊不對稱的現象。
2、手術過后出現面部肌肉扭曲的現象。
3、手術過后出現血腫現象。
身體限制
1.有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。
2.頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。
3.妊娠期或月經期者。
4.有心理障礙者。
5.有糖尿病、高血壓、甲亢、心臟病等重大疾病者。
6.心、肝、腎等重要器官及血液、免疫系統有病變者。
7.嚴重瘢痕體質應在術前對醫生說明。
8.有傳染病、凝血功能障礙者。
藥物禁忌
在既往手術中,明確對麻醉藥物過敏,或抗麻藥者應告知醫生。
1、消毒臉面部和頸部、口腔。
2、局部麻醉或者全身麻醉。
3、從口腔切開一個切口,或者從有頭發生長的部位做額部切口。
4、逐漸暴露需要整形的部位(顴骨),避免傷及血管和面部神經。
5、使用修顴骨的微型手術動力系統,將微小的鋸子伸入口中實施切骨或打磨。
6、縫合包扎。
術前準備
1.吸煙者要提前戒煙一周。
2.女性應避開月經期,以免加重淤青和腫脹。
3.術前不化妝,徹底清潔面部皮膚。
4.治療前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥。
5.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時向醫生告知病情,以便醫生確認治療方案。
合理使用藥物
治療前兩周內,請勿服用含有阿司匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
常規檢查
一般包括抽血化驗等常規檢測,如血常規、凝血功能、病毒學檢查等。常規拍攝面部正側位照片,以備術后對比和療效評定。拍攝顴骨X線片了解上頜竇發育程度。個別病例應取面模,準確測量顴骨需要削除的骨量。
麻醉準備
若采用全麻,術前需要空腹6-8個小時以上,因此一般手術前一天的晚上,12點后需禁食禁水。
0-3天 嚴重腫脹期
恢復提示 腫脹比較嚴重,皮膚淤青,有疼痛感,術后一天傷口少許滲血。
護理方法 1.包扎:面部加壓包扎。 2.清潔:注意保持清潔干燥,傷口不能沾水。 3.飲食:吃流食至第五天。
4-6天 快速消腫期
恢復提示 腫脹逐漸吸收,輕度疼痛。
護理方法 1.防護:減少活動,嚴禁用手碰觸手術切口。 2.飲食:忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意補充蛋白質。 3.清潔:保證手術部位清潔,防止感染,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
7-7天 拆線日
恢復提示 7天到院拆線,具體時間可遵醫囑。
護理方法 1.清潔:保持傷口清潔,防止感染。 2.防護:拆線后24小時內,傷口不能沾水,不可用力揉搓傷口。 3.飲食:注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持續消腫期
恢復提示 腫脹逐漸吸收,傷口愈合發癢,形態等待恢復。
護理方法 1.防護:禁用任何可能影響傷口,愈合的補品、藥品。 2.飲食:禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物。 3.動作:不能做啃、撕咬等動作。
16-30天 組織恢復期
恢復提示 腫脹逐漸吸收,成型固定,形態慢慢恢復固定,雙側相對對稱。
護理方法 1.防護:不可擠壓、按摩手術區域。 2.動作:不能做啃、撕咬等動作。 3.飲食:禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物。
31-180天 效果穩定期
恢復提示 腫脹逐漸吸收,組織恢復,效果慢慢明顯,較佳效果在6個月后。
護理方法 1.防護:術后3個月內盡量避免,用力咬較硬東西;不得做面部美容按摩,不得搓揉手術區域。 2.戴頸頜套:術后3個月內,配合戴頸頜套,以預防皮膚的松弛或下垂。
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