膨體假體墊下巴主要是通過在下巴部位植入假體來實現。做口腔粘膜切口或皮膚切口,將雕刻成形的膨體假體,放置在下頜骨頦部前面和下緣,能有效矯正下巴后縮和部分短小缺陷。
項目優點
1.安全:膨體材料不容易活動,人體排異不大。
2.自然:材料的邊緣比較柔軟,所以手術植入后效果更加自然。
3.無疤痕:切口隱蔽,外觀無瘢痕。
項目缺點
1.需要取出時比較困難,對周邊組織傷害較大。
2.有發生感染的可能。
1、感染:受術者口內細菌及手術都可引起感染。膨體隆頦一旦發生感染,需取出假體,以控制感染的發展。
2、血腫:為防止血腫加壓包扎應在術后5天左右再去除。
3、假體位置不當 可表現為假體離開中線,向左、向右或向上、向下偏移。若假體向下方移位,可使下唇溝消失。若假體移位,需重新植入假體并固定穩妥。
身體限制
1.妊娠期女性。
2.對膨體材料過敏者。
3.高血壓、糖尿病患者。
4.口腔內有炎癥,近期接受過口腔手術者。
5.下頜有皮膚及軟組織感染者。
藥物禁忌
在既往手術中,明確對麻藥過敏,或抗麻藥者應告知醫生。
手術采用局部麻醉或頦孔麻醉的方式進行,其切口位于口腔內下唇黏膜處離牙齦至少0.5cm的頰齦溝部切開;在黏骨膜下分離,顯露下頜骨頦部,按預先設計范圍分出骨膜下腔隙。根據受術人下巴部位的情況對膨體材料進行雕刻;再將雕刻的膨體放入剝離好的腔隙內并調整位置,觀察是否對稱,縫合切口并加壓包扎。
術前準備
1.有齲齒或其他牙疾的口腔病者,應先矯治。
2.術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎癥。
3.女性應避開月經期。
4.術前要刷牙、清洗口腔。
合理使用藥物
術前兩周內,勿服用含有阿司匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固功能降低。
常規檢查
一般包括抽血化驗等常規檢測,如血常規、凝血功能、病毒學檢查等。
麻醉準備
若局麻治療,常規飲食;若采用全麻,術前需要空腹6-8個小時以上,因此一般手術前一天的晚上,12點后需禁食禁水。
0-3天 嚴重腫脹期
恢復提示 該期腫脹明顯,麻醉阻滯神經,術后當天感覺口水多,口周麻木感,說話不利索,麻藥作用消失后恢復;并且傷口有少量滲血,皮膚淤青。
護理方法 1.包扎:術后常規紗布包扎,止血消腫,避免假體移位。 2.漱口:少說話,飯前飯后漱口。 3.飲食:術后當天吃溫熱或冷的流食。 4.藥物:應用抗生素,3-5天預防感染。
4-6天 快速消腫期
恢復提示 消腫的速度較快,淤青慢慢吸收,去除壓迫紗布,可見大體形態,但不是最終效果,需耐心等待恢復。
護理方法 1.飲食:術后飲食方面,盡量不要吃過硬的食物,吃些較軟食物。 2.防護:避免擠壓、撞擊、按摩下巴部位。 3.清潔:保持口腔清潔,避免食物殘渣存留。
7-7天 拆線日
恢復提示 7天左右到院拆線
護理方法 1.清潔:保持傷口清潔,防止感染。 2.防護:拆線后24小時內傷口不能沾水。 3.淡疤:不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕。 4.飲食:注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-30天 組織恢復期
恢復提示 仍有輕度腫脹,大體形態可見,等待恢復
護理方法 1.運動:術后一月內,不要做劇烈的運動,防止面部受震動或打擊,導致假體移位。 2.飲食:術后1個月內,忌食辛辣、易過敏食物及煙酒。 3.防護:不可以按摩和過度搓揉下巴。
31-180天 效果穩定期
恢復提示 3個月時下巴基本恢復完全,效果可見
護理方法 防護:術后盡量不要有托下巴的動作。
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