下巴截骨術，是矯正下巴后縮或發育不良的削骨手術。通過口內切口，切除下頜角過于突出的部分，改變下頜角的大小和位置，恢復正常的下頜角形態。為了下頜角度不向后轉的美，它會從耳后至下頜切開下頜，改變下頜角度的形狀和位置，使下巴和下巴的線條更平滑，更自然。
項目優點
1.效果：從根本上解決下巴短小后縮的問題。
2.安全：無排斥反應。
項目缺點
1.適用范圍：下巴過于短小或后縮者不適用。
2.不可逆：不可逆，術后修復難。
3.麻木感：下唇或下巴，可能會有暫時性的麻木。
1、下頜角磨骨術后面部麻木。
2、下頜角磨骨術后左右不對稱。
3、下頜角磨骨術后血腫。
4、下頜角磨骨術后面部肌肉扭曲。
身體限制
1.有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。
2.頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。
3.妊娠期或月經期者。
4.有心理障礙者。
5.有糖尿病、高血壓、甲亢、心臟病等重大疾病者。
6.心、肝、腎等重要器官及血液、免疫系統有病變者。
7.嚴重瘢痕體質應在術前對醫生說明。
8.有傳染病、凝血功能障礙者。
藥物禁忌
在既往手術中，明確對麻醉藥物過敏，或抗麻藥者應告知醫生。
1、切口設計：自耳垂下皺襞處沿耳后基部上行至中上1/3處向后延伸至發際，沿發際向下達下頜角平面。在皮膚表面用亞甲藍標出下頜角位置、下頜緣以及頦孔的體表投影位置。截骨線同前依Kamiishi截骨線在皮膚表面標出截骨線投影。
2、顯露下頜角：沿耳后切口線在耳后筋膜淺層平面翻起耳后皮瓣，到達胸鎖乳突肌前緣后，在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。用左手示指觸及下頜角中心部位，右手持蚊式鉗順下頜緣平行方向鈍性分離咬肌筋膜達骨膜表面，切開骨膜后用骨膜剝離器沿下頜骨下緣在骨膜下分離咬肌附著點，并用下頜緣剝離器或剝離子將下頜骨側緣軟組織略剝離1.5~2.0cm寬，用深部直角拉鉤拉起咬肌游離端，用淺部直角拉鉤將下頜角后緣軟組織拉開，用腦壓板沿下頜角后緣內側面緊貼骨面插入已剝離好的腔隙內保護深部軟組織。
3、用小骨刀沿截骨線輕輕鑿斷部分骨連接處取出截下的骨塊，用手指觸摸截骨面是否平整，用瓜形鉆磨削平整截骨斷端的銳利面，并將截面修至較圓滑為止。
4、截骨面壓迫止血后沖洗傷口，確認無活動出血后放置負壓引流管，逐層縫合切口?？p合耳后皮瓣時，可將皮瓣向后上方提緊切除多余部分后縫合，可起到頜頸部皮膚提緊術的作用。
5、下頜角截骨術后做縫合切口后加壓包扎。
術前準備
1.吸煙者要提前戒煙一周。
2.女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹。
3.術前不化妝，徹底清潔面部皮膚。
4.治療前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。
5.患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便醫生確認治療方案。
合理使用藥物
治療前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
常規檢查
一般包括抽血化驗等常規檢測，如血常規、凝血功能、病毒學檢查等。常規拍攝面部正側位照片，以備術后對比和療效評定。拍攝顴骨X線片了解上頜竇發育程度。個別病例應取面模，準確測量顴骨需要削除的骨量。
麻醉準備
若采用全麻，術前需要空腹6-8個小時以上，因此一般手術前一天的晚上，12點后需禁食禁水。
0-3天 嚴重腫脹期
恢復提示 手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕，不要急于吃去痛片，因為阿司匹林類藥物，會加重傷口出血。
護理方法 1.防感染：保證手術部位清潔，防止感染。 2.清潔：如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。 3.防護：可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。
4-6天 快速消腫期
恢復提示 術后3-5天可以基本消腫;短期內，可能會有嘴唇、下巴麻木的感覺，術后會逐漸恢復。
護理方法 1.藥物：禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品。 2.飲食：禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物。 3.清潔：保持傷口清潔，防止感染。
7-7天 拆線日
恢復提示 7天到院拆線，具體時間可遵醫囑。
護理方法 1.清潔：保持傷口清潔，防止感染。 2.防護：拆線后24小時內傷口不能沾水。 3.淡疤：不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕。 4.飲食：注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。
8-30天 持續消腫期
恢復提示 消腫比較迅速，皮膚淤青完全吸收。
護理方法 1.運動：可做一些簡單的活動，保持良好的心情。 2.飲食：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質。 3.淡疤：不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕。
31-90天 組織恢復期
恢復提示 此期仍然有輕度腫脹，肉眼看已恢復正常。
護理方法 1.防護：術后3個月內，避免臉部的外力、撞碰或擠壓。 2.飲食：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質。 3.淡疤：不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕。
91-180天 效果穩定期
恢復提示 效果基本穩定。
護理方法 復診：有任何問題隨時復診。
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