隆鼻手術后,形態和高度不合適,植入的假體偏斜或透光,鼻尖發紅或手術痕跡明顯時,往往需要做隆鼻修復手術。隆鼻修復手術主要解決隆鼻失敗的問題,重新調整鼻部高度,鼻梁曲線,使鼻子恢復到理想形態。
項目優點
1.技術:效果自然美觀,幾乎看不到疤痕。
2.功能:解決多種隆鼻失敗問題,修復后鼻子外觀更加自然。
3.效果:鼻形高度、鼻背曲線、鼻尖曲線更優美,更富有立體感。
項目缺點
1.創傷大:手術復雜,會對鼻子造成二次傷害。
2.恢復慢:手術部位有輕、中度局部腫脹,恢復期達3-6個月。
硅膠隆鼻修復:
1、感染:硅膠假體取出過程中盡管反復沖洗植入腔隙,也存在感染的可能,一旦發生感染,應及時就醫治療。
2、形態不理想:硅膠取出后,短期內鼻部形態可能較為異常,回到鼻背低平的狀態,如有需要,也可在3-6個月鼻組織恢復完全后進行二次隆鼻。
3、鼻功能障礙:硅膠取出過程中有可能對鼻組織內的血管、神經等組織造成損傷,進而對鼻部常規功能有一定的影響,一般短期內可逐漸恢復,否則需及時就醫。
4、二次隆鼻失?。喝粼诼”鞘⌒迯椭委煹耐瑫r進行隆鼻,二次失敗的可能性較大。
膨體隆鼻修復:
1、感染:包膜打開過程中有可能造成腔隙感染,一旦發生感染,應及時就醫治療。
2、鼻組織損傷:膨體材料具有其特殊性,所以植入后會于其周圍組織互相滲透黏連,所以取出過程中有可能去除不同程度的攜帶自身鼻組織,使鼻組織含量降低,給二次隆鼻帶來一定程度的困擾。
3、組織黏連:游離的纖維組織間可能發生黏連,或伴有疼痛,一旦發現應及時就醫處理。
4、鼻部形態異常:膨體取出后造成鼻部形態不如術前。
身體限制
1.瘢痕體質者應在術前對醫生說明。
2.面部或全身有感染(如有癤腫或毛囊炎)者。
3.鼻部有炎癥或有酒糟鼻者。
4.有糖尿病、高血壓、甲亢、心臟病等重大疾病者。
5.懷孕或月經期間的女性。
6.有傳染病、凝血功能障礙者。
藥物禁忌
在既往手術中,明確對局部麻藥過敏,或抗麻藥者應告知醫生。
1、缺損位于鼻背、鼻尖、鼻小柱等皮膚比較厚、組織較為特殊這。操作方法及程序1.常規消毒鋪巾,露出面部及耳后取皮區域。
2、鼻部手術設計應按Burget鼻美學單位進行,若不夠一個單位時應擴大,如大于一個單位,則應縮小至一個單位或擴大至兩個單位。
3、成人可局部侵潤麻醉;兒童則應全麻。
4、缺損周圍皮膚修剪整齊,瘢痕應完全切除,充分松解攣縮,使移位的組織復位。
5、創面徹底止血。
6、按缺損面積及形狀稍做放大采取布樣,在耳后顱角部位設計取皮范圍,取下帶脂肪的皮膚,修剪成全厚皮片備用,供區兩側皮下稍做分離后,即可分層關閉。
7、將皮片移植于鼻部缺損創面上,縫合,壓力包扎。
8、耳后傷口清潔后用紗布棉墊行單耳包扎,鼻部植皮區包堆外用紗布覆蓋。
術前準備
1.吸煙者提前戒煙一周。
2.女性避開月經期,以免加重淤青和腫脹。妊娠期、哺乳期女性,需提前告知醫生。
3.術前術區皮膚避免有感染病灶。
4.術前不化妝,徹底清潔面部,剪鼻毛和清潔鼻腔。
5.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時向醫生告知病情,以便醫生確認治療方案。
6.術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥,若近日感冒未愈,愈后再行手術。
合理使用藥物
術前兩周內,請勿服用含有阿司匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
常規檢查
一般包括抽血化驗等常規檢測,如血常規、凝血功能、病毒學檢查等。
麻醉準備
若局麻治療,常規飲食;若采用全麻,術前需要空腹6-8個小時以上,因此一般手術前一天的晚上,12點后需禁食禁水。
0-3天 嚴重腫脹期
恢復提示 嚴重腫脹、傷口疼痛、術區稍有青紫、傷口少量滲血。 該期腫脹比較明顯,術后當天傷口會少量滲血,輕微疼痛,有時會有鼻背皮膚淤青,鼻腔會有少量血痂,面中部開始腫起。
護理方法 1.換藥:術后次日換藥時紗布需要更換。 2.消毒:術后每天需要用碘伏擦拭鼻孔,保持傷口清潔。 3.睡姿:術后次日采取半臥位休息,盡量不低頭。 4.清潔:手術切口的鼻孔內可能會有少許血性液體流出,可用消毒棉簽輕輕擦去。
4-6天 快速消腫期
恢復提示 消腫速度較快,變化較大,鼻及面部疼痛逐漸減輕,淤青基本消失。
護理方法 1.固定:鼻背部的鼻夾要拿下來,清理鼻子上的油性分泌物后重新固定。 2.清潔:傷口處積存血痂可于手術48小時內,用雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗,碘伏擦鼻孔及傷口,保持清潔。 3.防護:不讓外物撞擊鼻子。
7-7天 拆線日
恢復提示 7天到院拆線(因為術式不同,需按醫囑到院拆線)。
護理方法 1.清潔:保持傷口清潔,防止感染。 2.防水:拆線后24小時內傷口不能沾水。 3.祛斑:不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕。 4.飲食:注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持續消腫期
恢復提示 腫脹逐漸消退后,雙眼周圍瘀血區顏色,逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有不適感。
護理方法 1.取鼻夾:鼻部的夾板可以拿下來或者繼續留著,但是鼻背部和面部的皮膚要清理干凈。 2.運動:可做一些簡單的活動。 3.飲食:忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意補充蛋白質
16-30天 組織恢復期
恢復提示 鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退,6周才會不再明顯。
護理方法 1.飲食:術后1個月內忌食辛辣、易過敏食物及煙酒。 2.防撞擊:術后一個月內避免碰撞鼻部,防止偏歪。 3.飲食:忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意補充蛋白質。
31-180天 效果穩定期
恢復提示 組織恢復期為6個月,效果在6個月時呈現較佳效果。
護理方法 術后鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等,若發現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等,請盡快到院復診。
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