開內眼角,又叫內眥成形術,用于矯正小眼癥,它是通過手術方式,對內側眼角進行矯正放大,以去除內眥贅皮、延長眼裂水平長度,改善眼間距,達到放大眼睛的效果。
項目優點
1.眼距:能縮窄眼距,適合眼距過寬者。
2.眼裂:明顯拉寬眼裂,使眼睛變大,眼型纖長優美。
項目缺點
1.留疤:術后容易在眼角留下疤痕。
2.恢復:疤痕恢復時間較長。
1、矯正過度。
2、破壞內眼角解剖結構,損傷淚小管,造成流淚。
3、瘢痕性體質,手術后易形成瘢痕,考慮清楚后再決定是否手術。
身體限制
1.瘢痕體質者,眼距過小者。
2.有先天弱視、慢性結膜炎、紅眼病、急性感染等眼科疾患者。
3.有出血傾向疾病和高血壓病者。
4.心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者。
5.尚未控制的糖尿病和傳染性疾病者。
6.月經期、孕婦或妊娠期女性;因各種原因有眼球突出者。
藥物禁忌
在既往手術中,明確對局部麻藥過敏,或抗麻藥者應告知醫生。
1、按術前設計,沿外眥角水平方向,用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結膜。
2、用剪刀自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離,松解球結膜穹窿部。
3、將水平方向的球結膜,牽至切開的外眥角頂點,固定一針,將上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合,必要時全部或部分切斷外眥韌帶。
4、在新形成的外眥處,通過結膜作一褥式縫合,由外眥皮膚面出針,結扎于紗布枕上,使之形成(顳)側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時,如結膜張力過大,可在角膜外側與外眥之間垂直剪開球結膜,以減少張力。
術前準備
1.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時向醫生告知病情,以便應診醫生確認手術方案。
2.術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥。
3.術前不要化妝。
4.女性要避開月經期。
5.吸煙者要提前戒煙一周。
合理使用藥物
術前兩周內,請勿服用含有阿司匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
常規檢查
一般包括抽血化驗等常規檢測,如血常規、凝血功能、病毒學檢查等。
0-3天 嚴重腫脹期
恢復提示 腫脹相對明顯,但因眼角處組織較薄,所以情況相對較好。術后當天會有少許滲血。
護理方法 1.清潔:保證手術部位清潔,防止感染。 2.防護:手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷。 3.飲食:避免進食刺激性食物如辣椒等。 4.藥物:口服消炎藥,抹祛疤藥物,嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。
4-6天 快速消腫期
恢復提示 傷口處輕微發癢,是皮膚愈合的標志。
護理方法 1.清潔:保持手術部位傷口清潔干燥,拆線前不能沾水。 2.飲食:禁煙酒及辛辣刺激性食物。
7-7天 拆線日
恢復提示 7天到院拆線(因為術式不同,需按醫囑時間,到院拆線)。
護理方法 1.清潔:保持傷口清潔,防止感染。 2.防水:拆線后24小時內,傷口不能沾水。 3.防護:不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏,淡化疤痕。 4.飲食:注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8-15天 持續消腫期
恢復提示 腫脹情況基本消失,無明顯不適癥狀。
護理方法 1.藥物:拆線后可正常洗漱沾水,切口處可應用軟化瘢痕類藥物。 2.復診:有任何問題隨時復診。
16-30天 組織恢復期
恢復提示 術后效果慢慢成形,眼角形狀、開大程度、對稱情況逐漸確定?;究梢栽u估術后效果。
護理方法 1.淡疤:切口處可應用軟化瘢痕類藥物。 2.心理:一個月時是疤痕增生階段,要耐心等待疤痕消除。 3.復診:有任何問題隨時復診。
31-180天 效果穩定期
恢復提示 不適癥狀基本消失。但因眼角處皮膚較薄,所以可能長時間在眼角處有一個小紅點,該紅點可能需要半年以上時間才能消失,期間可化妝掩蓋。
護理方法 堅持抹祛疤藥,耐心等待疤痕消除。
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